Граждане РФ имеют право получить бесплатную медицинскую помощь в любом государственном учреждении столицы при наличии паспорта, прописки и полиса. Но не все случаи медицины входят в программу бесплатного страхования по ОМС. Чтобы иметь доступ ко всем услугам, необходимо прикрепиться к поликлинике в Москве .
Для чего прикрепляться к какой-либо больнице?
Для получения полного спектра услуг в рамках полиса обязательного медицинского страхования россиянам необходимо или в Москве.
По закону «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ, прикрепление к поликлинике может осуществляться не чаще 1 раза в год . Россияне имеют право закрепиться за медучреждением как при наличии регистрации, так и не по месту прописки. Обслуживание пациента без регистрации, например, если прописан в Московской области, осуществляется на тех же условиях.
Исключение составляют случаи вызова врача на дом: без прописки на территории региона , в котором расположена организация, по приезду оказывается только экстренная врачебная помощь. Иногородним и жителям Подмосковья лучше прикрепиться к медучреждению по прописке.
Какие документы нужны для прикрепления к поликлинике?
Чтобы обслуживаться по программе ОМС в столице, требуется представить следующие документы:
- Паспорт - для гражданина от 14 лет, и свидетельство о рождении - для ребенка.
- Полис ОМС . Если он на переоформлении, требуется предъявить временную форму.
- СНИЛС .
- При смене места жительства - подтверждение нового адреса. Иногородним, из Подмосковья допускается представить временную регистрацию .
- При оформлении на новорожденного и ребенка требуется предъявить документ, подтверждающий права .
- или ).
При необходимости оформить полис ОМС гражданам следует обратиться в страховую компанию по месту прописки, или подать заявление через интернет в Москве. Срок получения - до 14 рабочих дней .
Как прикрепиться к взрослой поликлинике?
Прикрепление к поликлинике жителей Москвы осуществляется 2 способами:
- При личном визите.
- Через «Госуслуги» на mos.ru.
При выборе первого варианта необходимо обращаться в регистратуру вашей поликлиники, чтобы написать заявление об оказании постоянных врачебных услуг по программе ОМС в данном учреждении. Без регистрации в Москве пациенты так же смогут получать любую помощь, кроме выезда специалистов на дом.
Подать заявление онлайн нельзя в таких случаях :
- адрес вашего проживания Новая Москва (ТиНАО);
- у вас на руках временный, а не постоянный полис ОМС.
Онлайн-регистрация осуществляется на сайте «Госуслуги» Москвы. Электронное оформление возможно только (требуется СНИЛС ). Допускается выбрать только те медицинские организации, которые являются ведомственными структурами Департамента здравоохранения региона.
Онлайн-сервис не работает в случае прикрепления к стоматологической поликлинике, женской консультации или к детской больнице.
Как прикрепить ребенка к детской больнице?
Оформление медицинского обслуживания для детей также возможно при личном визите и в онлайн-режиме. При посещении отделения необходимо взять с собой документы представителя и ребенка. Правильно, когда заявление составляет законный представитель, действуя в интересах несовершеннолетнего жителя.
В онлайн-версии невозможно выбрать организацию, если свидетельство о рождении выдано не в столице, и представитель не прошел проверку прав на сайте Департамента здравоохранения. Сервис выбора детской стоматологии в онлайн-версии «Госуслуг» столицы временно недоступен, но родители могут ознакомиться со списком стоматологических поликлиник на сайте.
Сроки прикрепления к медицинскому учреждению
При отправлении заявления онлайн-прикрепление осуществляется в трехдневный срок. Если жители лично обращались в регистратуру медучреждения, то срок может быть увеличен до 6 рабочих дней (4 - на проверку данных, и 2 - на оформление обслуживания по выбранному адресу).
Как выбрать больницу, стоматологию или женскую консультацию для прикрепления?
В рамках программы ОМС россияне могут выбрать любое учреждение. Если полис выдан в городе, обслуживание будет оказываться в рамках территориальной программы. При получении документа за пределами города пациенту предложат только базовое обслуживание по ОМС.
Чтобы прикрепиться к другой поликлинике или филиалу, требуется обратиться в регистратуру по новому адресу.
Выбрать подходящее медучереждение можно по адресу:
Как открепиться от больницы, женской консультации стоматологии?
Чтобы открепиться от поликлиники, клиент должен подать заявление в новое медицинское учреждение. Смена организации происходит автоматически. Гражданину не требуется повторно представлять документы в прежнюю компанию. Подача заявления онлайн - хорошая возможность сократить время при оформлении услуги.
Хотя «крутой» медцентр вошел в систему обязательного медицинского страхования, пациент получил от ворот поворот
В 2016 году москвич Михаил Демин решил выбрать поликлинику, где будет обслуживаться по - такое право дает с 2010 года (статьи 19 и 21). И выбрал одну из «крутых» ведомственных клиник. Дальше – почти детективная история. Но обо всем по порядку.
Михаил - индивидуальный предприниматель. В своей участковой поликлинике он не был ни разу: не устраивает уровень персонала. Поэтому обследовался-лечился у частников. И хотя хвори вполне среднестатистические, суммы выходили немалые. К примеру, обследование сердца обошлось в 20 тыс.рублей. Последние несколько лет Демин получал медпомощь в одной из ведомственных клиник - сначала по полису ДМС, а когда срок его действия закончился - платно.
В начале этого года предприниматель заметил на стенде клиники объявление о том, что она работает в системе ОМС. И решил: раз полис ОМС есть, отчего им не воспользоваться? Медпомощь, за которую платил, получать «бесплатно», по полису… Ведь налоги, в том числе страховые взносы в , предприниматель отчисляет – получается, имеет право...
В феврале Демин подал главврачу клиники заявление о прикреплении к этой медорганизации. Но получил от ворот поворот. Тот оперативно отписал, что оказание медпомощи здесь осуществляется контингентам, определенным приказом ведомства. То есть плановая и фактическая мощность клиники рассчитана на основной контингент - ее превышение ухудшит организацию медпомощи «своим», а это недопустимо.
Демин с этим не согласился и пожаловался в Московский городской фонд ОМС . И в своей жалобе объяснил, почему считает отказ необоснованным. Дело в том, что лечение на платной основе предоставлялось ему незамедлительно, а значит, свободные мощности у медучреждения есть.
Из МГФОМС ему ответили, что отказ клиники в прикреплении для оказания первичной медико-санитарной помощи в рамках терр.программы ОМС Москвы неправомерен и посоветовали обратиться туда повторно.
Демин обратился и получил еще один отказной ответ. Дальше он жаловался в выдавшую полис ОМС , администрацию Президента РФ, снова МГФОМС.
После обращения в администрацию Президента РФ учредитель клиники провел проверку и сообщил Михаилу, что решение о его прикреплении будет принято по результатам этой проверки. Однако проблемного пациента сразу предупредили: с учетом места жительства клиника не в состоянии организовать вам неотложную помощь, в том числе вызов врача на дом.
Выдавшая полис ОМС страховая компания провела медико-экономическую экспертизу и стала на сторону клиники. Из ответа ее руководства следует, что прикрепление пациентов к медорганизации не своего участка допускается. Но - с учетом рекомендуемой численности прикрепленных взрослых, а это 1700 человек на участок. По данным клиники, на терапевтический участок там уже есть 1700 пациентов. Поэтому страховщики посоветовали Демину выбрать другую больницу.
Разбирательства предпринимателя с медиками продолжаются.
Тем временем управляющий Центром медицинского права так прокомментировал ситуацию:
Ссылки на численность пациентов на участке не дают ведомственной клинике права на отказ. ("Об утверждении Порядка выбора гражданином медорганизации при оказании ему медпомощи в рамках программы госгарантий…") утвержден порядок выбора медорганизации пациентом с . И каких-либо ограничений по реализации этого права (в том числе в зависимости от численности пациентов на участке) в нем не установлено. Мне встречалась информация о том, что в подобной ситуации прокуратура через суд обязала медучреждение прикрепить пациента с полисом ОМС.
Каждый гражданин РФ имеет право на бесплатное медицинское обслуживание в поликлинике, участвующей в программе ОМС. Чтобы бесплатно получить ту или иную услугу в муниципальном здравоохранительном учреждении нужно иметь на руках полис обязательного медицинского страхования (ОМС) с привязкой к конкретному заведению. Прикрепление к поликлинике или больнице можно произвести при личном обращении в выбранное медицинское учреждение или через интернет . Многих привлекает второй вариант, так как он отнимает минимум времени. Наверняка, Вы оказались на этой странице с целью узнать, как прикрепиться к поликлинике через госуслуги, однако доступна ли подобная возможность?
Раньше пользователи портала госуслуги могли произвести прикрепление к поликлинике в онлайн режиме. Сейчас обойтись без личного посещения медицинского учреждения у Вас не получится (за исключением жителей Москвы) . Впрочем, это не означает, что портал госуслуг будет бесполезен. С его помощью Вы сможете посмотреть, участвует ли выбранная поликлиника в программе ОМС. К тому же, не стоит забывать, что Вы можете или вызвать специалиста на дом. Причем доступны эти услуги только в том случае, если Вы прикрепились к здравоохранительной организации по месту жительства.
- Важно
Если Вы прикрепились к медицинскому учреждению используя временный полис ОМС, то для Вас будет недоступна возможность записи на прием к врачу через госуслуги.
Что потребуется для прикрепления к поликлинике
Перед тем, как прикрепиться к поликлинике через госуслуги Вам следует убедиться, что в вашем распоряжении есть все необходимое для получения этой услуги. Как отмечалось ранее, прикрепиться к поликлинике через интернет используя учетную запись в госуслугах могут только жители Москвы (на сайте mos.ru). Этому вопросу мы посвятили отдельный раздел статьи, поэтому сейчас уделять ему внимание не станем. Если Вы проживаете в Москве, то сразу переходите в конец статьи. Для остальных регионов такой возможности на текущий момент не предусмотрено и без обращения в поликлинику обойтись не получится. Но и в этом случае следует подготовиться.
Для прикрепления к поликлинике потребуются следующие документы:
- Паспорт гражданина РФ;
- Свидетельством о рождении (для детей);
- Действующий полис ОМС;
- СНИЛС;
- Заявление установленного образца.
При обращении в поликлинику будьте готовы предоставить копии всех приведенных выше документов, при этом с собой обязательно нужно иметь оригиналы . Что касается заявления установленного образца, то заполнить его можно непосредственно в медицинском учреждении обратившись в регистратуру с соответствующей просьбой. Хотя, при желании можно найти в интернете и скачать бланк заявления на прикрепление к поликлинике.
Также рекомендуем заранее убедиться, что в выбранной вами поликлинике можно прикрепиться. Прикрепление возможно только в том случае, если медицинская организация входит в программу ОМС. Проверить эту информацию можно в реестре медицинских организаций ФФОМС. Для этого перейдите по ссылке https://www.ffoms.ru/documents/registry/, укажите Ваш населенный пункт, найдите нужную поликлинику и посмотрите, является ли она участником программы ОМС. Если все в порядке, можно брать приведенные выше документы и отправляться в медицинское учреждение.
- Важно
Изменять место прикрепления к поликлинике можно на чаще одного раза в год (кроме случаев смены места жительства).
Инструкция по прикреплению к поликлинике
Как прикрепиться к поликлинике через госуслуги в любом регионе страны мы Вам не расскажем, потому что на текущий момент подобная возможность есть только у жителей Москвы. Опять-таки, прикрепление будет происходить не на самом портале госуслуги, а на сайте mos.ru, авторизоваться на котором можно с помощью учетной записи в госуслугах. К этому вопросу мы еще вернёмся, а сейчас рассмотрим, как выглядит процесс прикрепления к поликлинике при личном обращении в медицинское учреждение. Данный процесс предусматривает несколько этапов.
Этапы прикрепления к поликлинике:
- Выбор медицинского учреждения . По закону Вы можете прикрепиться к любой поликлинике независимо от прописки. Главное, чтобы выбранная Вами организация здравоохранения входила в программу ОМС. Проверить, входит поликлиника в программу ОМС или нет можно реестре медицинских организаций ФФОМС (https://www.ffoms.ru/documents/registry/);
- Подготовка документов . Если вы достигли совершеннолетия, то для прикрепления к поликлинике потребуются паспорт, полис ОМС, СНИЛС и заявление установленного образца. Заявление можно написать непосредственно в регистратуре или заранее скачать соответствующий бланк с интернета. Ребенку для прикрепления к поликлинике потребуются свидетельство о рождении, полис обязательного страхования, СНИЛС (при наличии) и паспорт законного представителя.
- Посещение поликлиники . Заранее подготовьте копии приведенных выше документов, а также их оригиналы и отправляйтесь в поликлинику. Обратитесь в регистратуру и сообщите о намерении прикрепиться к данной поликлинике. Сотрудник примет заявление и ксерокопии документов.
Теперь остается подождать несколько дней, пока медицинское учреждение проверит Ваши сведения и произведет прикрепление к поликлинике. После завершения проверки Вы получите соответствующее уведомление.
Стоит также добавить, что перед походом в поликлинику не лишним будет проверить, на прикреплены ли Вы к той или иной поликлинике. Возможно, Вы уже являетесь клиентом того самого медицинского учреждения, к которому планируете прикрепиться. Разумеется, если эта так, Вы узнаете об этом при посещении поликлиники, однако так Вы потеряете свое время. Гораздо удобнее получить сведения о прикреплении к медицинской организации через портал госуслуг . Такая возможность доступны для всех зарегистрированных пользователей. Если у Вас все еще нет учетной записи на едином сайте государственных услуг, то Вы можете быстро .
Чтобы получить сведения о прикреплении к поликлинике выполните следующие действия:
- Перейдите на сайт gosuslugi.ru и авторизуйтесь;
- Перейдите в раздел «Каталог услуг»;
- Выберите раздел «Мое здоровье»;
- Выберите услугу «Сведения о прикреплении к медицинской организации»;
- Нажмите на кнопку «Получить услугу»;
- Введите номер полиса ОМС и нажмите «Поиск»;
- На следующей странице появится наименование и адрес поликлиники, к которой Вы привязаны.
Если Вы не прикреплены ни к одному из медицинских учреждений, то на экране появится соответствующее уведомление. Тогда берите приведенные выше документы и отправляйтесь в поликлинику, к которой хотите прикрепиться.
- Важно
Получение сведений о прикреплении к медицинской организации через госуслуги возможно только по номеру полиса ОМС единого образца (16 цифр). Старый и временный полис на обрабатываются.
Как прикрепиться к поликлинике через госуслуги в Москве
В большинстве регионов России прикрепление к медицинской организации возможно только при личном обращении в поликлинику. По крайней мере так было на момент написания этой статьи. Тем не менее, для некоторых пользователей все-таки доступа возможность привязаться к организации здравоохранения онлайн не выходя из дома. Такая возможность точно есть у жителей Москвы. Если Вы проживаете в столице, то воспользуйтесь приведенной ниже инструкцией. Сейчас мы расскажем Вам, как прикрепиться к поликлинике через госуслуги. Вернее, прикрепление будет происходить на сайте mos.ru, авторизоваться на котором можно с помощью учетной записи в госуслугах.
Чтобы прикрепиться к поликлинике через сайт mos.ru выполните следующие действия:
- Войдите на сайт mos.ru и нажмите «Войти»;
- Перейдите во вкладку «Другие способы входа» и нажмите на кнопку «Госуслуги»;
- Введите данные от учетной записи в госуслугах;
- Перейдите в раздел «Услуги»;
- Выберите раздел «Здоровье»;
- Выберите услугу «Прикрепление к взрослой (детской) поликлинике»;
- Ознакомьтесь с условиями предоставления услуги и нажмите на кнопку «Получить услугу»;
- Заполните заявку на прикрепление к нужной поликлинике.
Как видите, процесс прикрепления к поликлинике не так сложен, как может показаться на первый взгляд. После прикрепления к медицинской организации у Вас появится возможность или записаться к нужному специалисту на прием. Согласитесь, это весьма удобно и экономит массу времени. Без прикрепления к поликлинике эти услуги недоступны. Если у Вас остались вопросы, задавайте их в комментариях, постараемся решить вашу проблему.